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お名前※   【例】山田花子
ふりがな※   【例】やまだはなこ
性別※   男性｜ 女性
生年月日※  年月日
住所（都道府県）※   
　【説明】お住まいの都道府県を選択下さい
住所（市区町村・番地）※  
　【例】渋谷区広尾1-2-1大洋ﾏﾝｼｮﾝ201
電話番号※   ハイフン（-）は不要（例：09048989897)
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保有資格※   正看護師｜ 准看護師｜ 保健師｜ 助産師｜ ケアマネジャー
経験の有無   未経験｜ 経験
希望雇用形態※   特にこだわり無し｜ 常勤｜ 非常勤
夜勤条件※   可｜ 不可｜ 場合によっては検討可
自動車免許   有｜ 無
入職希望時期※  
退職予定時期※  
希望条件詳細記入欄  
　【例】4週8休、月収25万以上、通勤時間1時間以内など、自由にご記入下さい。

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